物引起的早期心脏毒性导致的折返性室速，建议继续加大胺碘酮的维持剂量，同时严密监测心肌酶谱。”
话音刚落，肿瘤科的一位副主任医师立刻皱起了眉头，当场反驳：
“老林，你们心内科不能一遇到化疗期间出问题，就把黑锅全扣到我们化疗药头上！这次用的方案是标准的R-CHOP，这位患者在此之前已经耐受了两个周期，从来没有出现过心律失常。”
“为什么偏偏在第三个周期开始后出现？”
“这不符合药代动力学的规律。我更倾向于这是肿瘤进展引起的副肿瘤综合征，或者是某种隐匿的自身免疫性心肌炎，建议立刻上大剂量的糖皮质激素冲击！”
“激素冲击？”ICU的副主任在一旁听得连连摇头，冷哼了一声，“老李，你把话讲得轻巧。患者现在白细胞本来就在化疗后低谷，免疫力低下，你一上来就大剂量激素，万一诱发了严重的肺部真菌感染或者院内脓毒症，到时候室速还没压下去，人先死于多器官衰竭了！ICU的意见是，目前的药物根本压不住，可以尝试着先上IABP（主动脉内球囊反搏）机械辅助循环，给心脏减负，同时准备行紧急射频消融术！”
此话一出，全场顿时陷入了一阵激烈的争论。
示教室里的气氛瞬间剑拔弩张起来。
心内科坚持是药物或电生理结构问题，主张药物与抗心律失常。
肿瘤科怀疑是免疫和肿瘤副反应，主张免疫调节。
ICU则从危重症抢救角度出发，强烈要求上机械辅助和介入消融。
公说公有理，婆说婆有理。
每个人手里都拿着厚厚一沓化验单和检查结果，引经据典，试图说服对方。
然而，随着争论的深入，大家发现，谁也说服不了谁。
所有的方案都存在逻辑漏洞，或者有着巨大的临床风险。
时间一分一秒地流逝。
但是，病人的病情可不等人！
心内科主任张金忠只觉得额头上的青筋突突直跳。
他深吸了一口气，将目光投向了坐在角落里一直没有开口的陈东博。
在场的资深医生都知道，陈东博校长年轻时也是南华附一外科的一把刀，临床底子极其深厚。
“陈校长……”张金忠苦笑着开口，语气里透着一丝无奈，“大家各执一词，谁也拿不出百分之百的把握。您以前也是搞临床出身的，对这个病例，您有什么高见吗？”
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