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第573章 新方案,意见不统一

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楚,风险点也没有省略。

说完之后,会议室里的安静持续了大概三秒。

然后炸了锅。

“赵主任,”王主任第一个开口,“你这个方案,行不通吧?”

他说话向来直,在血管外科干了半辈子,见过不少在主动脉上动刀子的手术,知道这条血管有多不好惹。

主动脉弓是什么概念?

从心脏出来的大动脉,管壁厚、压力高、弹性大,在它上面做手术,就像在一条时刻处于高压状态的水管上动刀。

稍有不慎,血能飙到天花板上。

他见过主动脉破裂的场面,出血的速度根本不是人能反应过来的,从破口到失血性休克,中间只隔了几十秒。

现在赵学礼提出的方案,不是开胸直视下分离,术前用外力去动一颗嵌在主动脉弓外膜旁边的弹片。

连里面到底粘连成什么样子都不知道,就隔着皮肤、肌肉、胸骨,用针灸和体位调整去促使它移动?

光是听听就觉得这方案不可行。

“弹片贴主动脉弓二十年,”王主任手指在桌上点了两下,“二十年的慢性炎症,周围的纤维组织早就不是正常的组织了。

你跟我说用针灸让它移位?

老赵,我不是怀疑中医,但咱们得讲实际。

这颗弹片周围的组织是什么状态,纤维化、瘢痕、钙化,粘连得一塌糊涂。

就算开胸,我都不敢说能在不损伤主动脉外膜的前提下把它分离出来。

你现在提出术前用外力去动它,万一弹片在移位的过程中刮破主动脉外膜,哪怕只破了一个针尖大的口子,你知道后果的。”

“还有一点,”王主任还没打算收住,“刚才说的那个促使弹片移位的操作。

纤维包裹松动之后,利用体位和针灸引导弹片往外侧移动。

听起来有道理,但实际操作中,谁能保证弹片一定往外侧走?

主动脉弓周围不是空的,有迷走神经、有胸导管、有交感神经链,弹片往任何一个方向偏,都可能造成不可逆的损伤。

往外侧偏一毫米,是你想要的结果。

往内侧偏一毫米,压到迷走神经,病人心率骤降。

再偏一点,直接压穿主动脉壁,那就不用等手术了。”

“老赵,我把话放这儿,这个方案,我们在座的有一个算一个,谁能在医学逻辑上说服自己,站出来。”

“就是啊,”


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