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第469章 踢皮球的MDT会诊,胡主任直接甩出王牌!

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  下午三点,市一院内分泌科的示教室里。

百叶窗拉下了一半,屋里显得有点暗。

墙上的幕布亮着。

幕布左边是左脚正侧位的X光片,右边是下肢CTA血管造影图,中间则放着一张患者脚部创面的高清彩色照片。

管床医生站在幕布旁边,手里拿着一根激光笔。

“陈兵,男,48岁,职业是个货车司机。”

“左脚破溃了两个月,一个星期前加重并且伴有流脓,他有十二年的糖尿病病史,平时因为跑车,饮食很不规律,血糖控制得非常差。”

激光笔的红点落在了X光片第二跖骨的位置上。

“专科查体发现,左脚背和第一、二趾能看到大面积的溃疡,面积差不多有2.5乘以2厘米。创面已经深到了骨头,能看到灰白色的坏死组织,还伴有恶臭的脓性分泌物。”

“Wagner分级是3级。”

“入院的时候查了糖化血红蛋白是9.2%,C反应蛋白是48.7。”

“影像学提示,第二跖骨已经有死骨形成了,CTA显示左侧胫前动脉狭窄了差不多75%,踝肱指数,也就是ABI,左侧是0.58。”

管床医生念完这些数据,就把激光笔放了下来,坐回了自己的座位上。

会议室里一下子安静了下来。

林易坐在胡满奎斜后方的位置。

他把视线投向幕布中间那张创面照片。

因为有辨色入微的被动能力,他的眼睛自动过滤掉了周围的杂光,直接盯住了创面边缘。

溃疡边缘的皮肤呈现出一种没有血运的干枯状态。

在中医看来,这就是气血瘀滞,毒邪深蕴的典型表现。

内分泌科副主任吴磊坐在长桌的左边。

他拧开了面前保温杯的盖子,端起杯子喝了一小口。

“患者住院三天了,内分泌科这边一直在做强化降糖。”

“我们用了胰岛素泵持续皮下注射,目前空腹血糖压到了8.1,餐后两小时是12.4。”

吴磊用手指推了推鼻梁上的眼镜。

“糖化血红蛋白9.2%,这说明他过去三个月里的血糖一直都很高。”

“血管壁长期泡在这么高糖的血液里,硬化脆化得很严重,神经末梢也已经出现了退行性病变。”

“想要保住这条腿,前提是必须把这套内环境给稳住,在血糖这么高的情


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